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官方回复!为什么居民医保缴费标准提高?
时间:2024-09-27 浏览量:147
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近期2025年度云南城乡居民医保开启缴费!其中小伙伴们最大的疑惑就是“为什么缴费标准又提高了”近期官方也发现了这个问题做出了答复,详情如下:


为什么居民医保缴费标准提高?


城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式,近年来,国家不断加大财政投入,同步提高个人缴费水平,动态调整筹资水平,不断优化筹资结构。


目前居民医保筹资标准达到1070元(个人缴费400元、财政补助670元),财政补助占年度筹资的63%。居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要,也是应对医药技术快速进步,医药费用持续增长,居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。


一是医疗费用在增长,根据国家医保局公布的数据显示,近年来医药费用年增 幅在8%左右,2021年与2011年相比,全国次均住院费用由6632元上涨到11003元,十年间涨幅约66%;全国次均门诊费用由180元上涨到329元,涨幅约83%;全国人均就诊次数由4.7次提高到6.0次,增幅约28%。二是医保待遇水平在提高,随着经济社会发展,新医药、新技术广泛应用,目录等医保报销范围不断扩大,门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加,还维持在原来的缴费水平,医保基金就会不可持续,新技术、新药品就无法纳入医保报销,群众就医就无法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时,适当提高居民缴费标准,才能有效支撑医保制度可持续发展。


今年个人缴费标准提高了20元,是自2016年以来,个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。年度增幅5.3% 与2023年全国人均可支配收入增速6.1%相比,增幅明显下降。


城乡居民保的好处有哪些?


一是成本低,我国居民医保2024年度缴费标准为每人每年不低于400元,平均每天1.1元,每月30多元,群众能用低成本获取对自己健康的保障。

二是补助面广,所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助,参保是自己交小头,国家补大头,2024年财政补助标准每人涨到670元,每年财政补助达到6000多亿元。对于符合条件的困难群众国家还资助参保,每年超过8000万人。

三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率20.7%而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元、报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。

四是综合保障有优势,参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难群众还可以享受医疗救助。

五是基本医保服务好,除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的便捷,还可异地就医。

只需线上或线下提前备案,即可在外地就医直接结算。而且越来越多的城市放开参保户籍限制,大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。


昆明城乡居民医保缴费攻略


集中征缴时间

2024年9月1日至2025年2月25日。

缴费标准

城乡居民基本医疗保险财政补助标准增加30元,每人每年不低于670元。个人缴费标准每人每年400元。

特别提醒

新生儿、低收入人口、职工医保3个月内转居民医保人员、退役军人及随军未就业家属等特殊群体不受当年集中缴费时间的限定。城乡低保对象、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人(含农村三级残疾中的智力和精神残疾人)等各类特殊人群可按规定享受参保资助。

参保缴费入口

“云南省电子税务局”微信公众号、“云南税务”App、“云南农信”App、“中国农业银行”App、“一部手机办事通”(办事通App)等。

文章来源:昆明本地宝